A relação entre os níveis séricos de CA 125 e o grau de diferenciação em neoplasias ovarianas / The relationship between serum levels of CA 125 and the degree of differentiation in ovarian neoplasms

Introduction: Primary ovarian neoplasms exhibit a wide range of histopathological aspects, and tumors with epithelial differentiation are the most frequent. Among the malignant tumors, the most common histological type corresponds to serous adenocarcinoma, whose diagnosis is established in advanced stages of the disease in approximately 75% of the patients. Tumor marker CA 125 represents a glycoprotein synthesized mainly by neoplastic cells with epithelial differentiation, and its serum level seems to be associated with the biological potential of these lesions. Objective: To estimate the association between serum levels of CA 125 and the degree of differentiation in primary ovarian neoplasms. Method: Sixty distinct cases of primary ovarian tumors were selected, previously analyzed at the Laboratory of Pathology of the Hospital Complex of Universidade Luterana do Brasil (Ulbra), between 2005 and 2010, from patients undergoing concomitant analysis of CA 125. In each case, age, tumor size, histological type, degree of differentiation, presence of necrosis and tumor invasion of the albuginea or extraovarian tissues, pathological stage and serum CA 125 were determined. Results: A statistically significant relationship between CA 125 levels and histological grade (p = 0.001), age (p = 0.009), biological behavior of the tumor (malignant or benign - p = 0.002) and extraovarian invasion (p = 0.005) was found. No relationship between CA 125 levels and tumor size (p = 0.1006) and pathologic stage (p = 0.1) was determined. Histologic grade was associated with the presence of necrosis (p = 0.001), extraovarian invasion (p = 0.009) and tumor size (p = 0.008). Conclusion: In the present study, serum levels of CA 125 were associated with histological grade in primary ovarian neoplasms, especially in high-grade malignant tumors, suggesting that high levels of this glycoprotein are associated with lesions of more aggressive biological behavior...

Introdução: As neoplasias primárias de ovário apresentam uma ampla variação dos aspectos histomorfológicos; sendo os tumores com diferenciação epitelial os mais frequentes. Entre os tumores malignos, o tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma seroso, cujo diagnóstico é determinado em estágios avançados de doença em aproximadamente 75% das pacientes. O marcador tumoral CA 125 corresponde a uma glicoproteína sintetizada pelas células neoplásicas com diferenciação epitelial principalmente, e seu nível sérico parece estar associado ao potencial biológico dessas lesões. Objetivo: Estimar a associação entre o nível sérico de CA 125 e o grau de diferenciação em neoplasias ovarianas primárias. Método: Foram selecionados 60 casos distintos de tumores ovarianos primários, previamente analisados entre 2005 e 2010, de pacientes submetidas à dosagem sérica concomitante do marcador CA 125. Em cada caso foram determinados tamanho tumoral, tipo histológico, grau de diferenciação, presença de necrose tumoral, invasão neoplásica da albugínea ou tecidos extraovarianos, estadiamento patológico e nível sérico de CA 125. Resultados: Foi encontrada uma relação estatisticamente significativa entre nível de CA 125 e grau histológico (p = 0,001), idade (p = 0,009), comportamento biológico da neoplasia (maligno ou benigno - p = 0,002) e invasão extraovariana (p = 0,005). Não foi observada relação do nível de CA 125 com o tamanho tumoral (p = 0,1006) e o estadiamento patológico (p = 0,1). O grau histológico esteve associado à presença de necrose (p = 0,001), invasão extraovariana (p = 0,009) e ao tamanho tumoral (p = 0,008).Conclusão: Os níveis séricos de CA 125 estiveram associados ao grau histológico em neoplasias primárias ovarianas, principalmente nos tumores malignos de alto grau, sugerindo que os níveis elevados dessa glicoproteína estejam associados a lesões de comportamento biológico mais agressivo...

Associação entre metástases em linfonodos axilares e fatores prognósticos e preditivos no carcinoma ductal infiltrante de mama / Association between lymph node metastases and prognostic / predictive factors in breast invasive ductal carcinoma

Introdução: O carcinoma mamário corresponde a uma das neoplasias malignas mais comuns no Brasil, sendo uma causa frequente de óbito por tumores malignos em mulheres. Determinadas características histopatológicas do tumor, como grau, tamanho e presença de metástases, podem ser correlacionadas com o tempo de sobrevida livre de doença. No presente estudo, os autores avaliam a associação entre metástases em linfonodos axilares e fatores prognósticos e preditivos no carcinoma ductal infiltrante de tipo histológico não especial. Métodos: Foram avaliados 106 espécimes de setorectomia ou mastectomia entre janeiro e dezembro de 2008, sendo determinados os seguintes dados: tamanho tumoral, grau histológico, presença de metástases em linfonodos axilares, receptores de estrogênio e progesterona e expressão imuno-histoquímica de cerbB2. Resultados: A idade média correspondeu a 59,33 anos, com 46 casos (43,4%) na categoria T1, 40 casos (37,14%) na categoria T2 e 20 casos (18,87%) no grupo T3. Houve associação estatística entre a presença de metástases em linfonodos axilares em relação à idade (p=0,0025), grau histológico (p=0,014), tamanho tumoral (p=0,0036), receptores de estrogênio (p=0,021) e expressão de cerbB2 (p=0,0043). O tamanho tumoral esteve associado à idade (p=0,0078), grau (p=0,0027), receptores de estrogênio (p=0,0017) e expressão de cerbB2 (p=0,0032). Conclusão: No presente estudo, a presença de metástases nodais esteve associada a fatores prognósticos e preditivos, como tamanho tumoral, idade, grau e receptores de estrogênio, sendo necessária a avaliação desses fatores para determinar um índice prognóstico personalizado para cada paciente

Introduction: Mammary carcinoma represents one of the most common malignant neoplasms in Brazil and is a frequent cause of death from malignant tumors. Features of the tumor, such as grade, size and presence of metastases, can be correlated with the duration of disease-free survival. The aim here was to evaluate the association between axillary lymph node metastases and prognostic and predictive factors in infiltrating ductal carcinoma of no special histological type. Methods: We analyzed 106 specimens obtained by sectorectomy or mastectomy between Jan and Dec 2008 and determined the following data: Tumor size, histological grade, presence of metastases in axillary lymph nodes, estrogen and progesterone receptor expression and cerbB2 immunohistochemistry. Results: The mean age was 59.33 years, with 46 cases (43.4%) in category T1, 40 cases (37.14%) in category T2 and 20 cases (18.87%) in category T3. There was statistical association between the presence of metastases in axillary lymph nodes and age (p = 0.0025), histological grade (p = 0.014), tumor size (p = 0.0036), estrogen receptor (p = 0.021) and cerbB2 expression (p = 0.0043). Tumor size was associated with age (p = 0.0078), grade (p = 0.0027), estrogen receptors (p = 0.0017) and cerbB2 expression (p = 0.0032). Conclusion: In this study the presence of nodal metastases was associated with prognostic and predictive factors such as tumor size, age, grade and estrogen receptors, and these factors should be assessed in determining a customized prognostic index for an individual patient

Relação entre escore de Gleason e fatores prognósticos no adenocarcinoma acinar de próstata / The relation between Gleason score and prognostic factors in acinar adenocarcinoma of prostate

INTRODUÇÃO: O adenocarcinoma de próstata corresponde a uma das neoplasias malignas mais frequentes em homens, comprometendo principalmente da sexta a oitava décadas. Algumas características histopatológicas do tumor, como grau de diferenciação, invasão capsular e escore de Gleason, podem ser correlacionadas com o prognóstico da doença. OBJETIVOS: Estimar a associação entre o escore de Gleason e fatores prognósticos em casos de adenocarcinoma prostático. MATERIAL E MÉTODO: O estudo avaliou 118 espécimes de prostatectomia radical provenientes do Laboratório de Patologia da ULBRA entre 2003 e 2008. Em cada caso foram determinados os seguintes dados: idade, lateralidade, estadiamento, escore total e padrões primário e secundário de Gleason, grau de diferenciação, presença de invasão capsular, angiolinfática e perineural e extensão extraprostática. Foram usados os testes do qui-quadrado e o teste exato de Fischer para verificar a associação entre as variáveis, considerando um nível de significância menor que 5 por cento. RESULTADOS: A idade média correspondeu a 63,86 anos. Observou-se a predominância do escore 6 de Gleason (55 casos - 46,61 por cento), de bilateralidade (72 casos - 61,02 por cento) e do estádio T2c (57 casos - 48,31 por cento). O escore de Gleason esteve associado a idade (0,001), lateralidade (p < 0,001), invasão capsular (p < 0,005), invasão angiolinfática (p < 0,001), invasão perineural (p < 0,05), extensão extraprostática (p < 0,001) e estadiamento (0,001). Foi encontrada uma associação significativa entre invasão capsular e idade (p < 0,01) e invasão perineural (p < 0,001). CONCLUSÃO: No adenocarcinoma prostático, a determinação do escore de Gleason corresponde a um dos principais fatores histológicos a serem descritos, apresentando relação significativa com outros critérios anatomopatológicos, como extensão, invasão perineural e angiolinfática e estadiamento.

INTRODUCTION: The prostate adenocarcinoma corresponds to one of the most frequent malignant neoplasias affecting 60 to 80 year old men. Some histopathological characteristics of the tumor, such as degree of differentiation, capsular invasion and Gleason score, may be correlated with the prognosis of the disease. OBJECTIVES: To assess the association of Gleason score and prognostic factors in cases of prostatic adenocarcinoma. MATERIAL AND METHOD: The study evaluated one hundred and eighteen specimens of radical prostatectomy from the laboratory of pathology of ULBRA between 2003 and 2008. In each case, the following data were recorded: age, laterality, staging, total score, primary and secondary patterns of Gleason, degree of differentiation, presence of capsular, angiolymphatic and perineural invasion and extraprostatic extension. Chi-square test and Fischer's exact test with significance < 5 percent were used. RESULTS: The mean age was 63.86. There was a prevalence of Gleason score 6 (55 cases - 46.61 percent), bilaterality (72 cases - 61.02 percent) and staging T2c (57 cases - 48.31 percent). Gleason score was associated with age (0.001), laterality (p < 0.001), capsular invasion (p < 0.005), angiolymphatic invasion (p < 0.001), perineural invasion (p < 0.05), extraprostatic invasion (p < 0.001) and staging (0.001). There was a significant association among capsular invasion, age (p < 0.01) and perineural invasion (p < 0.001). CONCLUSION: In prostate adenocarcinomas, the determination of Gleason score corresponds to one of the main histological factors to be described, showing significant relation with other anatomopathological criteria, such as extension, perineural and angiolymphatic invasion and staging.